早八点半，东西湖区将军路街卫生院综合楼12楼，医师董九香轻叩房门，开始每日例行查房。

“昨晚睡得可好？降压药按时吃了没？”她俯身凑近戴爹爹夫妇，一边询问精神状态，一边逐一核对床头药盒里的药品。邹婆婆指了指床头柜上新添的小药柜，告诉董九香：“上次跟护士提了一嘴，没想到真给装上了。”

需求有人听，听了有人办——正是这桩桩件件的“小事”，托起了138位老人的归属感。四年前，将军路街医养融合康复服务中心入住率仅45.8%，床位闲置近半；如今，138张床位满员运转、一床难求。数字之变，折射的是一套基层医养融合服务体系的日渐成熟。

在将军路街医养中心，“夫妻档”同住并不鲜见。戴爹爹夫妇便是其中一对。老两口看中的，不仅是适老化的居住环境，更是这里“楼下治病、楼上养老”的独特模式。

“传统养老机构缺专业医疗，普通医院又难以承载长期照护。高龄、失能、慢病老人的需求，恰好卡在二者之间。”卫生院副院长顿新丽道出创办初衷。

将军路街卫生院医养融合康复服务中心。

2022年6月，该院依托自身医疗资源，挂牌成立医养融合康复服务中心，明确“医疗、康复、护理、生活、精神慰藉”五位一体功能定位，核心就是打通“医”与“养”的壁垒。

在这里，无缝对接不是一句口号。护士每日上门监测血压血糖，医生定期巡诊；每位老人入住即建立“一人一档”健康档案，由多学科团队联合评估，制定个性化照护方案。床头、卫生间均设紧急呼叫系统，一道内部楼梯直通楼下住院部与重症监护室——这条“绿色通道”确保突发状况下，10分钟内即可完成从预警到处置的全流程响应。

84岁的街坊吴奶奶对此感触最深。患多种慢性病的她，独居时常因担心夜间发病无人知晓而整夜辗转。入住第二天，她便拉着工作人员的手说：“终于睡了一个安稳觉。”如今，护工夜间定时巡房，白天有老伙伴们陪伴，她心里踏实了。

“小病不出楼，急症走通道直接转入住院部——这就是我们区别于传统养老机构的关键所在。”顿新丽说。

将军路街卫生院医养融合康复服务中心欢声笑语。

走廊一头的活动室里，一位老人手持话筒，唱起年轻时最爱的老歌。嗓音虽略带沙哑，却中气十足。围坐的老人们或打牌、或聊天，笑声不时从人群中漾开。有家属趁空隙前来探望，看见老人精神矍铄、生活充实，眉头也跟着舒展了。

满床运转的背后，是一套靠制度托底的“精细账”。

每周联合查房、每月病例讨论——多学科协作机制成为服务提质的关键引擎。一位中风后康复进展缓慢的老人，经医疗、护理、康复团队集体研判、调整方案后，状况明显改善。这种动态调整并非个案：管床医生和护理团队每月跟踪评估，根据老人身体变化及时优化照护方案。

78岁的街坊李奶奶刚入住时，因糖尿病饮食受限，情绪低落。联合评估后，管床医生与营养师共同为她定制了糖尿病餐，护理员每天陪她到活动室下棋聊天。一个月后，李奶奶血糖稳住了，还成了棋牌室的“常胜将军”。家人来探望时感慨：“老人气色比在家还好，我们心头那块石头总算落地了。”

老人在活动室娱乐。

看得见的改变，藏在细节里。从床头专用药柜的增设，到卫生间防滑扶手的加装，再到依据老人身高调低的橱柜隔板——每一处“微改造”，都源自一次需求的倾听与回应。中心还引入老年大学兴趣班，定制低糖、低盐餐食，力求“不仅住得安心，更要过得精彩”。

硬件配置上，站立机器人、移动洗澡机等专业设备一应俱全，评估室、心理咨询室、棋牌活动室等功能区布局合理。软件管理上，专家查房制度与管床医生责任制严格执行。值得一提的是，中心主动对接相关部门，安排专人协助老人申办各类政策补贴，打通惠老服务的“最后一公里”。

满墙锦旗。

口碑是最好的证明。开业至今，75面锦旗、18封表扬信，见证着老人和家属从“放心”到“感动”的情感递进。

将军路街医养中心的探索，并非孤例。它是东西湖区医养融合全域布局中的一个生动注脚。

“今年，我们把‘医养结合服务提质增效’列为政府重点民生实事，不仅要让更多老人住进来，更要让每一位老人都能享受到有温度、有质量的晚年生活。”区卫健局相关负责人表示。

截至2026年6月，东西湖区医养结合工作交出一份厚重而温暖的阶段性答卷。今年以来，全区累计新增医养床位155张，总床位达628张，有效缓解了失能半失能老人“一床难求”的燃眉之急。在扩容同时，所有医疗机构均与辖区养老机构签订合作协议，医养融合机制全面夯实。在空间扩容的同时，更注重服务的差异化与专业化。目前，全区已形成“一中心一特色”格局——有的专注失能老人长期照护，将医疗查房、康复训练融入日常起居；有的聚焦认知症干预，通过怀旧疗法、感官训练延缓病程进展；有的主打术后康复，帮助老人尽早恢复自理能力；还有的以中医理疗为特色，将针灸、推拿等传统技法嵌入慢病管理。各机构定位清晰、功能互补，通过差异化发展有效避免了同质化竞争，拓宽了区域服务的专业覆盖面。

与此同时，区卫健局将东西湖区医养结合服务质量控制中心挂靠在将军路街卫生院。该中心将建立统一的服务标准与质量评估体系，推动全区医养结合机构实现规范化、同质化管理。

服务下沉也在同步推进。基层医疗机构为全区提出申请的65岁以上的中度以上失能老年人，免费上门提供健康管理、康复护理、营养改善、听力健康、心理支持、就诊转诊建议等健康服务及指导，累计服务失能老年人1674人次，提供健康体检3.5万人次、家庭医生签约6.9万人次，有需求的失能老人医养服务覆盖率达100%，让“老有所养、病有所医”从愿景照进现实。

报道支持 - 区卫健局

文、图 - 徐佳宝

通讯员 - 王申、夏丽红