立冬悄至，初冬的暖阳照耀着径河街道社区，三五位老人晒着太阳围坐话家常，一抹耀眼的红色出现，给祥和的街道增添了活力。

近日，协和东西湖医院门诊第二党支部联合径河街卫生院党支部，在街道社区开展医药联动的健康上门服务。

协和东西湖医院党办和门诊第二党支部副书记带领三位药师，与径河街社区卫生院的家庭医生团队，兵分两路来到径河街道的小区，走访慢病老人，监测血压血糖控制情况，提供居家药学服务。

塔西路的王爹爹今年87岁，高血压三十余年，长期口服两种降压药，今年多次血压偏高，自认为“能吃能睡”拒绝去找专科医师复诊。

家庭医师为王爹爹测量血压后提示血压仍然偏高。刘药师从维持血压的重要性给王爹爹讲解：“高血压通常没有明显的症状，但它会悄悄地伤害血管，增加心脏的负担，久而久之可能导致心脏病、中风或肾脏疾病……保持血压在正常范围，不仅能让我们感觉更舒适，也能大大减少患病的风险……，血压控制不理想就需要在医生的指导下调整给药剂量。”经过刘药师专业耐心的讲解，王爹爹欣然点头接受，感谢志愿者送医送健康上门，不禁给志愿者点赞！

永丰苑72岁的刘婆婆，常年高血压和动脉粥样硬化，坚持使用缬沙坦、硝苯地平和阿司匹林三种口服药。今日入户给刘婆婆测血压时提示174/100mmHg,刘婆婆对这次血压偏高的结果比较担心。欧阳药师仔细询问才得知刘婆婆在菜地劳作回家不久，建议静坐15-30分钟后再次复测血压。接下来，欧阳药师为刘婆婆讲解三种口服药的注意事项，刘婆婆提到最近一个月刷牙出血，引起了药师的关注，药师提醒婆婆如果继续出现牙龈、鼻出血、皮下瘀斑、黑便等情况，需要及时就诊进行检查后让医师调药。

本次医药师团队通过走访慢病老人家庭，了解老人们用药问题的同时，留心收集老人们关注的健康问题，比如对于老年人血压多少才叫高，冬季血压防控需要注意什么......欧阳药师也给出专业解答。

健康科普

Q1

老年人血压多少才叫高？

65~79岁老年人血压≥140/90mmHg应开始药物治疗，推荐降压目标<140/90mmHg，如能耐受，可降至<130/80mmHg。

80岁以上老年人收缩压≥150mmHg可开始药物治疗，降压目标<150/90mmHg，如能耐受，可降至<140/90mmHg。

合并多种共病或衰弱等老年综合征者，启动药物治疗的时机可适当放宽，高龄衰弱者收缩压≥160mmHg可启动药物治疗，收缩压目标<150mmHg，应不低于130mmHg。

——《中国高血压防治指南2024版》

Q2

冬季血压防控小贴士

注意保暖通常冬季收缩压/舒张压平均比夏季高约5/3mmHg。老年人对寒冷的适应能力和对血压的调控能力差，常出现明显季节性血压波动。应保持室内温暖，经常通风换气；骤冷和大风低温时减少外出；适量增添衣物，注意保暖，避免血压大幅波动。

健康膳食 建议摄盐量应每天少于5克，减少烹调用盐及酱油等钠含量高的调味品，推荐肾功能良好者选择低钠富钾替代盐。摄入多种新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆制品、粗粮、脱脂奶及其他富含钾、钙、膳食纤维、多不饱和脂肪酸的食物。

戒烟限酒 戒烟可降低脑血管疾病、肺部疾患和死亡风险，建议老年吸烟者戒烟。饮酒增加高血压风险，建议老年人限制酒精摄入，建议每日饮酒量限制范围：男性白酒50ml（1两）、葡萄酒100ml、啤酒250ml，女性老年人减半。

合理运动 老年高血压及高血压前期患者进行合理的有氧运动可有效降低血压。建议老年人进行适当的规律运动，每周大于5天，每天大于30分钟，如步行、慢跑、游泳等。不推荐老年人剧烈运动。

心理平衡 保持健康心理状态 保持处事不惊，遇事不慌的心态，避免情绪大起大落的环境和事件。

自2024年协和东西湖医院门诊第二党支部成立药学服务党员工作站以来，多次组织党员开展志愿服务。心系慢病老人，主动服务关注老年群体的用药安全，指导合理用药，拓展医院药学服务内涵，为医院的公益名片助力添彩！

来源 - 东西湖区人民医院/协和东西湖医院